Peritonitis ya mimba yamimba

Kutupa kwa peritoneum kapena peritonitis m'mimba ya m'mimba ndi matenda oopsa kwambiri omwe amawunikira kuchipatala komanso opaleshoni.

Preoperative kukonzekera

Pofuna kukonzekera wodwalayo, opitirira maora atatu amaloledwa - panthawiyi madokotala amapanga chithandizo chamadzimadzi kwambiri panthawi imodzimodziyo ndi zombo zowonongeka 2, 3, kuyesera kuonetsetsa ntchito zofunika kwambiri za thupi. Panthawi imeneyi, n'zotheka kusintha madzi a electrolyte, kubwezeretsa kuchulukitsa kwa magazi, kuonjezera kuchuluka kwa mphamvu yowopsa ya mpweya (CVP), kuchepetsa kutentha ndi kuonjezera mkodzo (diuresis). Zikutheka kuti sikutheka kubwezeretsa ntchito ya impso mu maola atatu - opaleshoniyo siidasinthidwe pakadali pano, koma mwayi woterewu umachepa kwambiri.

Pakati pa kukonzekera opaleshoni, catheterization ya mitsempha ya subclavia imathandizidwanso, zomwe zimapangitsa kuyang'anira CVP ndi kuonjezera kuchulukitsidwa kwa mpweya. Kawirikawiri, chikhodzodzo ndi catheterized: kotero n'zotheka kuyeza diuresis ya ola limodzi.

Monga kukonzekera tsamba la m'mimba, kutaya kwapamimba kumagwiritsidwa ntchito pulojekiti, yomwe siidachotsedwa mpaka kubwezeretsedwa kwa motility pambuyo pa opaleshoni.

Zotsatira za opaleshoni

Kuchiza kwa purulent peritonitis, dokotalayo amachita izi motsatira izi:

1. Laparotomy - kupangidwira kumapangidwa pakati pa mimba ya m'mimba.
2. Kutuluka kwa exudate - mankhwala osokoneza bongo omwe amadzaza peritoneum, amachotsedwa ndi mpope wa magetsi, ndipo gwero la peritonitis limasungidwa ndi gauze zikopa zowonongeka ndi mankhwala a antiseptic.
3. Zigawo za reflexogenic zones - novocaine zimayikidwa m'dera la thunthu la celiac, sigmoid ndi matumbo aang'ono, omwe amachotsa mitsempha yambiri, ndipo imathandizanso kuti anthu asinthe.
4. Kusungunula - gawo lotsatirali la chithandizo cha peritonitis m'kati mwa m'mimba kumatanthauza kutsukidwa ndi isotonic madzi kuti achepetse tizilombo toyambitsa matenda m'thupi.
5. Kutulutsidwa kwa magwero a peritonitis - malingana ndi chifukwa cha kutupa ndi malo ake, hemicolectomy (kuchotsedwa kwa koloni), resection of the stomach (kuchotsedwa kwa gawo lake), kuchotsedwa kwa zowonjezereka, ndulu ya ndulu, chiberekero cha uterine - ndicho chiwalo chomwe chinayambitsa piritonitis.
6. Kusokonezeka kwa matumbo pakagwiritsidwa ntchito pamtambo kumachitika kudzera m'mitsempha yotsegula m'mimba, mwinamwake katemera kakang'ono kamatumbo kakagwiritsidwa ntchito. Cholinga cha kuponderezedwa ndi kuyeretsa matumbo kuchokera ku mpweya ndi madzi omwe ali mkati.
7. Gawo lotsatirali la kuchizira kwa ziwalo za m'mimba limatanthawuza kuti nthawi zonse zimakhala zowonongeka komanso zowonongeka ndi timachubu za silicone. Kenaka imadzaza ndi saline ndi maantibayotiki, ndipo mankhwalawa amatsekedwa.

Kuchiza kwa peritonitis pambuyo pa opaleshoni

Patadutsa maola asanu ndi atatu ndi asanu ndi atatu (6-8 hours) mutatha kuchira bala, exudate imatulutsidwa mumatope mwa njira yopanda malire (chifukwa cha kusiyana kwake). Pogwiritsa ntchito chubu yotsika pansi, saline imatulanso m'mimba m'mimba ndi maantibayotiki, ndipo amasiya maola 6 mpaka 8. Pakadutsa masiku awiri njirayi imabwerezedwa 2-3 nthawi.

Mankhwala ena amatanthauza antibacterial and detoxification treatment, kupumula kwa asidi-maziko ndi madzi-electrolyte balance, bcc ndi mapuloteni okhutira m'magazi, ndi kubwezeretsa m'mimba motility.

Kutangotha ​​kumeneku, chakudyacho chimaperekedwa ndi kayendedwe ka kayendedwe ka njira zowonjezereka. Chakudya chamtengo wapatali chimadzawonetsedwa - Zakudya ndi kutengedwa kwa peritonitis kumatenga miyezi isanu ndi umodzi ndipo sizimasuta fodya, pickles, marinades, chokoleti, mowa.

Zakudya zamasamba ndi zakumwa za tirigu , mkate wa dzulo, zipatso zokoma ndi zipatso, mazira ophika kwambiri, nsomba yoonda ndi nyama, uchi, mkaka, kupanikizana.