Kukula kwa mankhwala kwathandiza kuchepetsa kufa kwa ana, koma zochitika zamakono zikhoza kukhala zowonjezereka - kufotokozera kuti mwina matenda aakulu ndi otheka. Pachifukwa ichi, kuwonetsetsa kugwiritsidwa ntchito, chomwe chiri ndi nthawi yomwe yatha, ndi bwino kusokoneza mwatsatanetsatane.
Kodi kuyang'ana ndi chiyani?
Pakati pa mimba ndipo mwamsanga atabereka, kuyezetsa kuyesera kumafunika kuyang'ana kuopsa kwa thanzi la mayi ndi mwana wam'tsogolo. Mayesero oterewa amachitidwa kangapo kuti akhale ndi zizindikiro zamphamvu. Sikoyenera kukayikira ngati kufufuza n'kofunikira, ndikutani ndipo ngati ndondomeko ikhoza kuvulaza mwanayo, chifukwa akulimbikitsidwa ndi WHO. Izi zimakhala zosavuta, ndipo zingakupulumutseni ku mavuto aakulu.
Kuwonetseredwa kusanachitike - ndi chiyani?
Pa nthawi yogonana, amafunikira kuyendetsa njira yopanga kamwana kameneka pakapita nthawi kuti azindikire kuphwanya koyenera. Kuwonetseredwa kwa amayi apakati kumachitika mwezi uliwonse wa miyezi itatu, chiwerengero ndi mayesero amodzi mwawokha. Dokotala akhoza kutumiza mayesero obwerezabwereza kapena ena. Pamene kuwonetsetsa kwachitika, ndi chiyani, ndi njira ziti zoyenera kuti zikhale zoyenera, mkazi aliyense ayenera kudziwa. Izi ndi zofunika kwambiri kwa iwo omwe ali pangozi. Zinthu zotsatirazi zatsimikiziridwa apa:
- ali ndi zaka zoposa 35;
- pali ana omwe ali ndi vuto la chromosomal;
- zoposera zosiyana ziwiri;
- kulandila mankhwala owopsa m'miyezi itatu yoyamba;
- ukwati pakati pa achibale;
- chiopsezo chokwanira cha kuperewera kwa amayi;
- kuyera kwa makolo asanabadwe.
Neonatal Screening
Ndondomekozi ziyenera kuchitika m'nyumba zonse za amayi omwe ali ndi amayi oyembekezera, zomwe zimakuyenderani kuti muzindikire matenda opatsirana. Kuyeza ana obadwa kumene kumapereka chithandizo cha mankhwala opatsirana. Njirayi ikuchitika m'magulu angapo:
- kuyesa magazi kuchokera pa chidendene cha mwana;
- mayeso;
- kufufuza mobwerezabwereza;
- Kukaonana ndi akatswiri opapatiza panthawi ya mavuto.
Nchifukwa chiyani mukuwonera?
Cholinga cha kufufuza kulikonse ndikutulukira matenda omwe alipo kapena zoopsa zawo. Pamene mwanayo ali ndi pakati, chinthu chachiwiri chimabwera patsogolo. Izi ndizowona makamaka pamene kuyang'ana kachiwiri kumachitika panthawi ya mimba, zotsatira zake sizolondola nthawi zonse, kotero zizindikiro za alamu zimafunikiranso ndi njira zina. Kusanyalanyaza kwathunthu maphunzirowa sikuli koyenera, chifukwa ngakhale kukonza mkati kubereka mwana aliyense kumvetsetsa vutoli kudzathandiza kukonzekera mavuto omwe angathe.
Kuwonetseredwa kwapachilomboka , komwe kumachitika masiku oyambirira a moyo wa mwana, kumakhala molondola kwambiri komanso kumatithandiza kudziwa kupezeka kwa matendawa. Pewani izi sizowonjezera, mavuto ambiri omwe ali ndi matenda oyambirira amatha kusamalidwa bwino. Ngakhalenso ndi matenda aakulu, mwayi wokonzanso mkhalidwewu ukuwonjezeka kwambiri ngati zolakwika zikuwoneka pa msinkhu uno.
Kuyezetsa mimba
Kukula kwa fetal kumafunika kuyang'aniridwa mosalekeza, kotero mayesero amachitidwa mu trimester iliyonse:
- Kuyeza magazi ndi mankhwala a chilengedwe.
- Ultrasound. Magazi akhoza kufufuzidwa ngati kuyang'ana koyambirira kwa mimba kunanyalanyazidwa. Kulingalira kwa njirayi ndi kosavuta panthawi imeneyi, motero, mfundo zomalizira pazifukwa zake sizichita.
- Ultrasound. Pozindikira kuti zinthu zowonongeka, Doppler ndi cardiography zingagwiritsidwe ntchito.
Kujambula Zachilengedwe
Phunziroli, magazi owopsa amachotsedwa, omwe amapezeka m'mawa popanda chopanda kanthu. Popeza akuyang'ana mu trimester yoyamba, zotsatira zake zimasonyeza mavuto omwe angakhalepo, ndipo sakhala chigamulo. Kuwunika kumapangidwa pa zizindikiro ziwiri:
- Mu-hCG - kumathandiza kukhalabe ndi mimba.
- RARR-A - ali ndi udindo wokhudzana ndi chitetezo cha mthupi cha thupi la mkazi, ntchito ndi mapangidwe a placenta.
Zowonjezera za B-hCG zitha kukamba za:
- chithunzi;
- Matenda a Down ndi zina kusintha chromosomal;
- kuperekedwa kwachindunji nthawi ya mimba;
- shuga la amayi a shuga;
- kuchuluka .
Pang'ono kwambiri B-hCG imasonyeza:
- ectopic pregnancy;
- kusakwanira;
- Matenda a Edwards ;
- chiopsezo chotenga padera.
Kusiyana kwa PAPP-A chizindikiro kumasonyeza mwayi:
- kusintha kwa chromosomal;
- mimba yokha;
- kuletsa mimba;
- syogromes monogenic.
Kuwonera kwa ultrasound
Kuyeza kwa ultrasound kumapangidwe pa gawo lililonse la kugonana, zotsatira za kuwonetsetsa zimalola kuti mapangidwe apangidwe apangidwe. Kuti mutanthauzire molondola zomwe mukuwona, mukufunikira chiyeneretso chapamwamba kwa dokotala, kotero ngati mukukaikira, ndi bwino kuyang'ana mapeto ndi dokotala wina. Mu trimester yoyamba, mfundo zotsatirazi zikuyankhidwa:
- Kutalika kwa kolala danga - pamene kuli kwakukulu, kumawonjezera mwayi wa kukhala ndi matenda.
- Kutalika kwa fupa lamanyo kungasonyeze kusintha kwa chromosomal, koma ziyenera kutsimikiziridwa ndi zotsatira za mayesero otsala.
Mu trimester yachiŵiri, phunziroli limangoperekedwa kudzera m'mimba pamimba, likuchitidwa pazinthu zingapo:
- Kufufuza kwa fetus anatomy kuti azindikire vuto la chitukuko.
- Kulumikizana kwa mlingo wa chitukuko ndi nthawi ya mimba.
- Kufotokozera kufotokoza kwa fetus .
Mu trimester yachitatu, chidwi chimaperekedwa kwa mavuto osokoneza ubongo ndi kuchepetsa kukula kwa mwana, chifukwa nthawi yotereyi sichidziwikiratu zolephereka, zikuluzikulu zimapezeka kale. Phunziroli, dokotala akuyang'ana:
- miyeso ya thunthu ndi mutu (ayenera kukonzekera kulemera kwake kwa mwana);
- njira;
- ubongo;
- ziwalo m'mimba;
- msana;
- nsagwada, orbit ndi nasolabial;
- makhalidwe;
- chikhalidwe cha ziwalo zoberekera za amayi.
Kuyeza kwa mimba - nthawi
Ndikofunika kuti mayi wamtsogolo adziŵe kuti "kuyang'ana" kotereku ndi chiyani, koma kuimiritsa nthawi yake. Mayesero amadalira kwambiri nthawi yomwe ali ndi mimba, ngati mfundoyi ikunyalanyazidwa, ndiye kuti n'zotheka kuchepetsa kupambana kwa phunziro kapena kupeza deta yonama.
- Yoyamba katatu - chifukwa mayeso amatumizidwa pa masabata 11-14, koma akatswiri amakhulupirira kuti nthawi yabwino ndi nthawi ya masabata 12-13.
- Wachiwiri pa trimester - nthawi yoyenera yowunika kuyang'ana mimba panthawiyi ndi masabata 16-20.
- Gawo lachitatu la masukulu - maphunziro amapangidwa masabata 30-34, nthawi yabwino ndi masabata 32-34.
Kuzindikira mwana wakhanda
Pambuyo pokhala ndi chithandizo chamankhwala pa nthawi yogonana, amayi safuna nthawi zonse kumvetsa kuti kuyesa kwa khanda ndi kotani. Ena amadalira malingaliro awo, akuiwala za kuthekera kwa kuwonekera kwa matenda pambuyo pake. Kusanthula kosavuta m'masiku oyambirira a moyo wa mwana kumatha kuwulula mavuto aakulu ndikupatsani mpata wokonzanso. Kuwonetseredwa kwa mwanayo kumachitika m'magulu angapo, kupatsa makolo mfundo zoyenera zokhudza thanzi lake.
Kuwonetsa ana obadwa kumene ku matenda obadwa nawo
Kufufuza koyamba koyambirira kawirikawiri kumatchedwa "kuyesedwa kwa chidendene", chifukwa kuchokera pano magazi amachotsedwa kuti afufuze. Ngati zizindikiro zofunidwa zikupezeka, mayesero ena amachitika. Kuwonetsetsa, zomwe zizoloŵezi zomwe zimapangidwa nthawi ndi nthawi ndi matenda atsopano, zimalimbikitsidwa kwa ana onse, ngati sakhala m'nyumba yosamalidwa, makolo ayenera kuzipempha okha. Chifukwa cha kafufuzidwe, mavuto oterowo amatha kudziwika.
- Phenylketonuria - zizindikiro zimawoneka pambuyo pa miyezi isanu ndi umodzi, zotsatira zake zingakhale zovuta za m'maganizo. Ngati atapezeka pa nthawi, n'zotheka kupewa chitukuko ndi mankhwala.
- Cystic fibrosis - kuphwanya ntchito ya kupuma ndi chimbudzi chifukwa cha kupweteka kwa glands kunja kwachinsinsi. Zakudya ndi mavitamini a kapangidwe zimagwiritsidwa ntchito kuimiritsa chikhalidwe.
- Galactosemia - sichikudya chakudya cha mkaka, chomwe chimabweretsa zilonda za chiwindi, mantha, maso. Miyezi yoyamba ya moyo nthawi zambiri imakhala chifukwa cha imfa, kupulumuka ana popanda chithandizo amakhalabe olumala.
- Matenda a Adrenogenital - amafuna kuthandizidwa mwamsanga, popanda chiopsezo chakufa.
Kuwonetserako zaumulungu
Kuti azindikire vuto lakumva kwa ana akhanda, njira yotulutsa otoacoustic ikugwiritsidwa ntchito, imasonyeza ngakhale kuchepa pang'ono mukumva kwa chiwalo ichi. Kuwonetsetsa kumeneku kumapereka chidziwitso chokhudza kufunika kokhala ndi ntchito yambiri ndi mwanayo. Kafukufuku amatsimikizira kuti ma prosthetics omwe amatha kumvetsera kwa miyezi 6 kumapeto kwa miyezi isanu ndi umodzi amathandiza kuti asachedwe kulankhula ndi kulankhula chinenero cha ana. Ngati zothandizira kumva zimagwiritsidwa ntchito pakapita nthawi, padzakhala mbuyo. Pa chifukwa ichi, phunziroli likulimbikitsidwa pa ndime zovuta.
Kuwonetseredwa kwa ana obadwa mwachisawawa - masiku
Kuchita bwino kwambiri kumasiyana kokha pakuyang'ana, nthawi yomwe idakwaniritsidwira. Kuyezetsa magazi kumachitika mmawa wa 4 (m'mawere oyambirira - pa 7) maola 3 mutatha kudya. Zotsatira zimadziwika patapita masiku khumi kuchokera pamene anabadwa. Ngati mavuto akupezeka, mayesero ena adzafunika. Mayeso omvetsera amachitika pambuyo pa masiku 4 a moyo, zolakwa zoyambirira zikhoza kuchitika. Ngati zotsatira zotsutsa zikupezeka, mayeserowa abwerezedwa pambuyo masabata 4-6.