Ngati chitukuko cha fetus sichilakwika, mwanayo amakhala ndi zolakwika mu thupi la ziwalo. Chimodzi mwa kusintha kumeneku ndi Hirschsprung syndrome (megacolon kapena aganglion). Matendawa amapezeka m'modzi mwa ana 5000, makamaka abambo.
Matenda a Hirschsprung - ndi chiyani?
Matumbo a mimba komanso kusungunuka kwa nyansi zakutchire zimayang'aniridwa ndi maselo apadera a mitsempha. Megacolon yosabadwayo imadziwika ndi kusowa kwawo kapena kusowa kwawo, chifukwa choti kuchotsedwa kwa nyansi zochokera ku nyongolotsi kumatetezedwa kwambiri. Chotsatira chake, kuchuluka kwa nyansi zofiira kumabweretsa m'matumbo akulu. Izi zimabweretsa kuwonjezera ndi kutalikitsa kwa limba.
Matenda a Hirschsprung ana - zizindikiro
Chithunzi cha kliniki chimadalira kwambiri kumudzi komweko komanso kuchuluka kwa ubongo wamatumbo. Matenda a Hirschsprung m'mabongo amawonetsedwa ngati zizindikiro zotsatirazi:
- kusakhala zinyama zoyambirira (meconium);
- gassing chizindikiro;
- kukondwa ;
- kusanza, nthawizina bile;
- kudzimbidwa kwa nthawi yaitali;
- kusintha mu mawonekedwe a mimba;
- umbilicus wopotozedwa kapena wotsika;
- kawirikawiri kutsegula m'mimba.
Matenda a Hirschsprung mwa ana akuluakulu akuphatikiza ndi zizindikiro zina:
- Kusatheka kwa kayendedwe ka matumbo popanda enema;
- ululu wamimba;
- kuledzera thupi;
- Kukula mwakukula;
- heterochromy;
- Kukhalapo kwa nyansi zolimba ("miyala yamkati");
- magazi ;
- chotsitsa cha chifuwa;
- kusokoneza;
- enterocolitis;
- kukula kwa matumbo akulu;
- kukula kwa bronchitis ndi chibayo;
- kusanza ndi kutsekula m'mimba pambuyo pa kudzimbidwa kwa nthawi yaitali.
Matenda Hirschsprung ana - matenda
Pofuna kutsimikizira kuti akudwala matendawa, adokotala amayamba kufufuza mwapang'onopang'ono wodwalayo. Matenda a Hirschsprung omwe amabadwa mwatsopano amatha kuwululidwa ngakhale kumimba, kumverera pamimba pamatumbo akuluakulu. Udindo wofunikira umasewera ndi kufunsa makolo kwa mwanayo. Ngati banja liri ndi vuto losavomerezeka, kuthekera kochitika kwa mwanayo kumawonjezeka kwambiri (cholowa).
Kuyezetsa magazi kwa mwana ndi matenda a Hirschsprung
Njira yayikulu yowonetsera matendayi ndi kuyezetsa maonekedwe ndi zala za rectum (sigmoidoscopy). Matenda a Hirschsprung amaphatikizidwa ndi kamvekedwe kake ka sphincter pamodzi ndi malo opanda kanthu kutsogolo kwa kutsegula kwa anal, ngakhale kutaya sikuchitika masiku angapo. Kuti mudziwe zambiri, kufufuza kwa hardware kumaperekedwa. Matenda Hirschsprung - Kuzindikira:
- Madzi a irrigoscopy ndi kumayambitsa kusakaniza kwa barium;
- colonoscopy;
- chiwonetsero cha manometer;
- chidziwitso chotsatira.
Matenda a Hirschsprung - X-ray
Kafukufuku wovomerezeka pa matenda a matendawa ndi ntchito ya kufufuza. Mafilimu amathandiza kudziwa bwino lomwe momwe megacolon (matenda a Hirschsprung) alili, kuti mudziwe kukula kwa matenda. Pofuna kuyang'ana ubwino wa m'mimba motility, tikulimbikitsanso kufotokoza zosiyana ndi zina zotchedwa ultrasound.
Kuchiza kwa matenda a Hirschsprung kwa ana
Njira yokhayo yothandizira zowonongekayo ndizosavuta kuchita. Njira yokhayokhayo imafunika kokha madzulo a opaleshoniyo. Zimathandiza kuchepetsa ndi kuchepetsa matenda a Hirschsprung - kumaphatikizapo kuchotseratu zizindikiro za matenda, kuonetsetsa kuti chiwerengero cha matendawa chimasintha komanso kubwezeretsa m'mimba motility. Pambuyo pa chithandizo cha opaleshoni ndikofunika kuti mwanayo azisamalira bwino ndikutsatira ndondomeko ya chakudya chapadera.
Matenda a Hirschsprung kwa ana - malingaliro othandizira
Ngati matendawa atsimikiziridwa ndipo dokotala wasankha tsiku la opaleshoniyo, m'pofunika kukonzekera njirayi. Megacolon mwa ana amaphatikizapo njira zotsatirazi:
- Kuchetsa m'mimba kuchepa. Nthawi zonse amaika siphon enemas ndi kutsegula kofunda yankho la sodium kloride ndondomeko ya 0.9%.
- Kubwezeretsa m'matumbo a microflora. Mwanayo ayenera kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo omwe amachititsa ntchito yofunikira ya mabakiteriya opindulitsa ( ma probiotics ).
- Thandizani chitetezo chokwanira. Mwanayo amaikidwa mavitamini - E, C, B6, B12.
- Kupititsa patsogolo kutupa kwa fodya. Kuonetsetsa kuti kutuluka kwa matumbo kumathandiza kuchepetsa mimba ndi masewera olimbitsa thupi.
- Kupewa kuvomereza. Pewani kupuma kwa nyansi zam'madzi ndi zakudya zomwe zimapangidwanso ndi mitsempha yofanana ndi kugwiritsa ntchito madzi oyera.
- Kubwezeretsa kwa njira zamagetsi. Ndizovuta kwambiri kudya, zothetsera introvenous introvenous, glucose ndi mapuloteni akulimbikitsidwa.
Opaleshoni ya matenda a Hirschsprung
Pali njira zingapo zothandizira kuthana ndi matendawa. Zonsezi zimakhala zosakanikirana ndi malo owonongeka a mzere wolunjika ndi matumbo a sigmoid ndi kuika pakati pa matenda abwino a anastomosis. Kuyambira ali mwana, opaleshoni ya Duhamel imagwira ntchito makamaka mu matenda a Hirschsprung, koma pali njira zina zogwiritsira ntchito:
- Rectosigmoidectomy malinga ndi Svenson-Hyatt Isakov;
- a deep colorectal anterior anastomosis monga Rebein;
- Ntchito yotsegula.
Njira zowatchulidwazo zikufanana mofanana ndi zogwira mtima, kotero kusankha mtundu wa opaleshoni kumachitidwa ndi katswiri. Pogwiritsa ntchito njira ina yowonongeka, dokotalayo amatsogoleredwa ndi msinkhu wake komanso momwe thupi lake limakhalira, amadziwa momwe matenda a Hirschsprung akufulumira. Ndikofunika kuti makolo apeze dokotala wochita opaleshoni, ntchito zonsezi zimakhala ndi njira zovuta zogwirira ntchito.
Matenda Hirschsprung - zakudya
Pofuna kuthetsa zizindikiro za matenda omwe akufotokozedwa, zakudya zamakono zopatsa thanzi zimalimbikitsa. Chakudya cha matenda a Hirschsprung chimaphatikizapo kugwiritsa ntchito zinthu zomwe zimachepetsetsa chopondapo ndipo zimatulutsa m'mimba motility:
- decoction wa bran kapena katsabola (kwa makanda);
- maapricots owuma, prunes, makamaka amatsindika pa maziko awo;
- mphukira;
- buckwheat, oats, tirigu phala;
- tsiku limodzi kefir;
- beets;
- nkhaka;
- yoghurt;
- soups zamasamba;
- timapepala timene timadya timene timadya mafuta;
- masamba;
- zipatso zatsopano, zipatso ndi ndiwo zamasamba.
Kuchokera pa zakudya, tiyenera kusiya chirichonse chomwe chimalimbitsa ndi kuyambitsa njira ya nayonso mphamvu m'mimba:
- mapeyala;
- mpunga, semolina phala;
- mkate watsopano ndi wa mkate;
- zosuta;
- bun ndi ufa;
- koka ndi chokoleti;
- mbewu;
- kabichi;
- nyama yochuluka;
- olemera broths ndi soups;
- mbatata (zochepa zochepa);
- pasta;
- chitumbuwa;
- maswiti ndi mafuta;
- nyemba;
- mkaka wonse.
Matenda a Hirschsprung ana - zotsatira
Popanda mankhwala oyenera komanso othandizira panthawi yake, vutoli likhoza kutha, makamaka ngati likupezeka mu khanda. Pa 80% ya milandu yotereyi, matenda a Harald Hirschsprung amachititsa imfa ya mwanayo. Pamene opaleshoniyo inkachitidwa pa nthawi komanso moyenera, maulosiwo amakula bwino, pafupifupi 90 peresenti ya odwalawo amabwereranso ku chiwerengero chokwanira.
Zovuta zina zomwe zimafala pa matenda a Hirschsprung:
- enterocolitis;
- magazi;
- matumbo a m'mimba ;
- kuledzeretsa kwakukulu;
- peritonitis;
- malungo;
- magazi m'mimba;
- fistula;
- stenosis;
- fecal incontinence.