Mawu akuti "kuopseza padera" omwe atchulidwa kumapeto kwa dokotala nthawi zonse amachititsa mantha m'mams. Azimayi akufulumizitsa kuti atsimikizire amayi omwe ali ndi mimba kuti izi siziri zovuta komanso kuti azitha kulemba, ndizotheka kupeŵa kusokonezeka kwa mimba.
Kodi kuopsezedwa kwa kutha kwa mimba kumatanthauza chiyani?
Kuopsezedwa kwa kuchotsedwa kwa mimba ndizophatikizapo zifukwa, zovuta zomwe zimakhudza kwambiri mwana wosabadwa, njira yogonana. Malingana ndi chiwerengero, 20 peresenti ya mimba yonse yomwe ikubwera imathera padera. Pankhaniyi, kusokonezeka kumachitika nthawi zosiyana siyana. Kawirikawiri zimapezeka m'masabata oyambirira, mu trimester yoyamba.
Ngati pangakhale vuto lotha kuperewera pakati pa milungu 28 ya mimba, odwala tizilombo toyambitsa matenda amayankhula za kuchotsa mimba mwadzidzidzi. Pamene mwayi wokhala ndi matendawa umapezeka pamapeto a masabata 28-37, madokotala amagwiritsa ntchito mawu oti "kuwopsa kwa kubadwa msanga". Izi zimachokera ku kukhalapo kwa mwayi wothandizira mwana wakhanda, wobadwa patatha masabata 28. Pankhani ya kuchotsa mimba modzidzimutsa kwa mimba kwa kanthaŵi kochepa, kufa kwa khanda sikungapeweke.
Kuopsetsa mimba - zifukwa
Zomwe zimachititsa kuti chitukukochi chikule bwino ndi chosiyana. Pambuyo pozindikira kuti atachotsa mimba, madokotala samatha kudziwa chifukwa chake. Izi zikufotokozedwa ndi zintchito zambiri, kukhalapo panthawi imodzimodzi mwa zifukwa zingapo, kuphatikizapo kukweza chiopsezo chochotsa mimba. Pokumbukira vutoli, madokotala nthawi zambiri amatchula zifukwa zotsatirazi zowopsya:
- Matenda a chiberekero a mwanayo. Kukula kwa zolakwika m'mapangidwe a chromosomes, kuwonjezeka kwa chiwerengero chawo kumawonjezera chiopsezo chochotsa mimba. Kawirikawiri, vutoli limayambitsidwa ndi kusintha kwa majini.
- Hyperandrogenia - yowonjezera m'magazi a mahomoni ogonana. Ndi matenda, kuchepa kwa estrogens ndi progesterone, zomwe zimayambitsa kukula kwa mimba.
- Kulephera kwa adrenal ndi chithokomiro - kuwonjezeka kapena kuchepa mu mahomoni ambiri omwe amapangidwa ndi iwo.
- Nkhondo ya Rhesus ndi matenda omwe amayi omwe alibe Rh amanyamula mwana, omwe magazi ake ndi Rh.
- Kukhalapo kwa mimba mu anamnesis.
- Kugwiritsa ntchito mankhwala ndi zitsamba zokha - mankhwala opangira mahomoni, analgesics, zitsamba zamankhwala (tansy, nettles, St. John's Wort) zingapangitse chiopsezo chokhala ndi vuto lopita padera.
- Kuvulala kwa mimba.
- Kuchita masewera olimbitsa thupi.
Mosiyana ndizofunika kudziwa matenda opatsirana. Poyang'ana kuopsezedwa kwa kuperewera kwa pathupi, amagawanika:
- mwapadera - gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- zosafunikira - chiwindi cha chiwindi, chibayo, fuluwenza, appendicitis, pyelonephritis.
Kuopsa kwa kupititsa padera mu trimester yoyamba
Kuopsezedwa koyambirira kuti atenge mimba nthawi zambiri kumagwirizanitsidwa ndi kusayenerera kwa mahomoni. Kawirikawiri, makamaka kwa atsikana omwe ali ndi vuto loyambitsa mimba, pali kusowa kwa progesterone. Izi zimayambitsa kukhazikika kwabwino. Pogwiritsa ntchito mphamvu zake, kukula kwa maselo a uterine myometrium kumawonjezeka, komwe kumakhala ndi makulidwe oyenera a kukhazikika kwa dzira la fetal. Progesterone kusakwanira kumalepheretsa kukula kwa endometrium, chifukwa cha zomwe mimba imasokonezedwa pafupipafupi.
Kachiwiri pakati pa zifukwa zomwe zimayambitsa kuwopsa kwa kuperewera kwa amayi m'miyezi itatu yoyamba, ndi matenda aakulu a chiberekero, matenda opatsirana pogonana. Polimbana ndi kuchepa kwa chitetezo chamthupi, chomwe chikuwonedwa kumayambiriro kwa mimba, mikhalidwe yabwino imapangidwira kusintha kwa njira zowonongeka, zopanda nzeru. Pakati pa matenda omwe angasokoneze nthawi yomwe ali ndi mimba:
- chlamydia ;
- gonorrhea;
- syphilis;
- zitsamba zamtundu .
Kuopsa kwa kupititsa padera m'miyezi itatu yachiwiri
Kawirikawiri, kuopsezedwa kwa kuchotsedwa kwa mimba m'kati mwa trimester yachiwiri kumakhudzana ndi kuphwanya ziwalo za pakati pa amayi omwe ali ndi pakati, osati mwana. Kawirikawiri, kusokonezeka kwa chiberekero pakatha masabata 13-24 kumapezeka chifukwa cha kuchepa kwa magazi kwa amayi apakati. Matendawa amaphatikizidwa ndi kusowa kwa thupi la chitsulo, lomwe liri gawo la hemoglobin. Mothandizidwa ndi chinthu ichi, mpweya umatengedwera ku ziwalo ndi ziphuphu za mwana. Kutaya magazi m'thupi kungayambitse mpweya wa oxygen wa nyama yaing'ono, yomwe imakhudza kwambiri chitukuko cha intrauterine - poopseza padera.
Kusokonezeka kwa mimba pakati pa nthawi ndi kotheka komanso chifukwa cha placenta previa. Ndi malo awa a malo a mwanayo, imodzi mwa m'mphepete mwace ili pafupi ndi mkatikati mwa chiberekero. Chotsatira chake, chiopsezo cha kupunduka kwapadera kwapadera , chomwe chimayambitsa hypoxia ndi imfa ya fetus. Komanso, kuopsezedwa kwa kuperewera kwa amayi kungawonedwe ngati chifukwa cha kusachiritsika kwa chikumbu. Ndi kuphwanya uku, kuchepa kwa khosi la uterine, komwe, kutsegulidwa kwakukulu kwa thupi la mwana, kungatsegulidwe.
Kuopsa kwa kupititsa padera pakapita mimba
Kuopsezedwa kwa kuchotsedwa kwa mimba m'nthawi yam'mbuyomu ndi kophweka. Malinga ndi mawu omwe amagwiritsidwa ntchito ndi madokotala, amayamba patatha milungu isanu ndi iwiri yokha. Pambuyo pake, odwala tizilombo toyambitsa matenda amagwiritsa ntchito mawu akuti "kubadwa msanga". Tsatanetsatane iyi ikuwonetsa kuti mwana wakhanda amene anawonekera panthaŵi ino ndi othandiza. M'kupita kwanthawi, chitukuko cha zovutazo chikupitirira molingana ndi chimodzi mwa zochitika zotsatirazi:
- Kuopsetsa mimba - imadziwika ndi kuwonjezeka kwa mawu a chiberekero cha uterine, kutuluka pang'ono kuchokera ku chiberekero cha uterine. Ndi chithandizo cha panthaŵi yake ndi luso, mwanayo akhoza kupulumutsidwa.
- Kuchotsa mimba m'kati - kuphwanya kumaphatikizapo kuwonongeka kwapadera, feteleza kuchotsedwa ku chiberekero cha uterine. Zimaphatikizapo ululu wopweteka, kutuluka magazi kwambiri. N'zosatheka kupulumutsa mimba.
- Kutaya mimba kosadziwika - kumadziwika ndi kumasulidwa kwa gawo la fetus kapena kutuluka kwa nembanemba. Mwana wakhanda amachotsedwa ndi opaleshoni.
Kuopsa kwa kupititsa padera - zizindikiro
N'zovuta kuzindikira kuopsya kwa kusokonezeka kwa amayi oyembekezera. Pafupipafupi, 10-15% ya matenda onse amatsatiridwa ndi zizindikiro zobisika kapena zolemetsa. Chinthu choyamba chomwe chiyenera kuchitidwa chidwi kwa mayi wokwatira ndikumangika mwadzidzidzi kumagazi kwa magazi. Poyamba zingakhale madontho ochepa pazovala zanu zamkati. Komabe, patapita nthawi, zizindikiro zimakula. Mkaziyo amalembanso zizindikiro zina zaopseza padera:
- kumverera kolemetsa, kusasangalatsa, kupweteka kumimba pamimba;
- kuwonongeka kwa moyo wabwino;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi;
- chisokonezo;
- kusanza.
Poyang'aniridwa ndi mpando wachikazi, zotsatirazi zikupezeka:
- Chiberekero sichimayankha pakusanthula pakuwonjezera mawu;
- thumba lakunja limatsekedwa kapena pang'ono ajar;
- Pali magazi m'magazi.
Kugawidwa pokhapokha ngati pangozi yoti atulukanso
Kuopsa kwa kuperewera kwa pathupi kumayambiriro koyambirira kwa mimba nthawi zonse kumaphatikizapo maonekedwe a magazi kuchokera mu chiwalo chogonana. Pa nthawi yoyamba, voliyumu yake ndi yochepa, mofanana ndi zomwe zimachitika ndi kusamba. Mtundu wa kumaliseche ukhoza kukhala wofiira kwambiri mpaka wamagazi. Malinga ndi zomwe madokotala amavomereza, mu 12-13% mwa milandu yotaya magazi imayambitsa kuthetsa mimba. Kutuluka magazi kwakukulu, pamakhala chiopsezo chokhala ndi magazi otchedwa uterine, omwe akutsatiridwa ndi:
- mutu;
- kusanza;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi;
- blanching khungu;
- kuchuluka kwa mtima;
- kutaya chidziwitso.
Ululu ngati pangopseza kupititsa padera
Kuopsezedwa kwa kuchotsedwa kwa mimba, zizindikiro zomwe tafotokozedwa pamwambapa, nthawi zambiri zimakhala limodzi ndi ululu m'mimba. Symptomatology ikugwirizana ndi kuwonjezeka kwa kamvekedwe ka uterine myometrium, komwe kumawonjezera mgwirizano wake. Chodabwitsa ichi chimaphatikizidwa ndi zopweteka kwambiri, kukopa khalidwe labwino (osatengeka kawirikawiri kapena kupondereza). Poopseza padera, ululu umapezeka m'madera omwe amapezeka m'madera otchedwa suprapubic, omwe amatha kubwerera kumbuyo kapena sacrum. Kuchuluka kwa ululu sikudalira malo a thupi.
Kodi mungatani ngati mukuopsezedwa padera?
Pamene mayi wapakati atapezeka kuti ali ndi vuto lopita padera, mankhwalawa amayamba nthawi yomweyo. Mankhwalawa amapita kuchipatala, pamene maziko ake akugwirizana ndi kupuma kwa bedi (povuta milandu, mayi woyembekezera amaletsedwa kutuluka pabedi). Kuopsa kochotsa mimba kumayambitsa nkhaŵa ndi mantha mwa mkazi, kotero kuti akukhazikitsidwa kuti awonongeke. Madokotala amalangiza kuti akhale chete kwa nthawi yonse yomwe muyenera kuganizira za zosangalatsa.
Malingaliro ochipatala akuopseza kuchotsa mimba
Kuti kuopsezedwa kwa padera kumayambiriro koyamba sikunayambe kuthetsa mimba, madokotala amalangiza akazi kuti azichita izi:
- Kuchita zolimbitsa thupi.
- Kupumula kwina.
- Chotsani nkhawa ndi nkhawa.
- Pewani kugonana.
- Onetsetsani zakudya zochepa.
Mapiritsi ngati akuopseza kutuluka padera
Mankhwala onse akapita padera ayenera kulamulidwa ndi dokotala yekha. Katswiri, podziwa kukula kwa chikhalidwe, mkhalidwe wa thanzi la mayi wapakati, amalembera mankhwala mu mlingo woyenera. Zina mwa mankhwala ogwiritsidwa ntchito:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- Gestagens (Dyufaston poopseza padera kumayambiriro koyamba amathandiza kuthetsa matenda);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Mapulogalamu);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- mavitamini (folic acid, vitamini K, E).
Mmawa muopsezedwa kuti aperewera padera amagwiritsidwa ntchito mobwerezabwereza kuposa machitidwe ena amodzi. Pachifukwa ichi, madokotala amalimbikitsa kugwiritsa ntchito makandulo. Mlingo ndi kuchuluka kwayikidwa payekha, koma kawirikawiri, madokotala amatsatira mwambo wotsatira wa mankhwala:
- 1 suppository ndi mlingo wa 200 mg pa tsiku;
- Makandulo 2 pa tsiku ndi mlingo wa 100 mg.
Mukatayika ndi vuto loperekera padera
Kuchiza kwa poopsetsa mimba kuchipatala kumaphatikizapo kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo. Pachifukwa ichi, mankhwala omwewo ali pamwambawa amagwiritsidwa ntchito, koma mwa njira zothetsera. Njira yotereyi ikuthandizira kukwaniritsa njira zoyamba zothandizira. Zina mwa mankhwala ogwiritsidwa ntchito ngati majekeseni:
- Maginesium sulphate ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Manyowa.
Kodi mungapewe bwanji vuto loperekera padera?
Kukonzekera bwino kwa kuchotsa mimba kuyenera kuyamba pa siteji yokonzekera mimba. Asanayambe kutenga pakati, ndi koyenera kupenda, kupitilira mayesero, kupita kuchipatala pozindikira matenda aakulu.
Njira zothandizira kuthetsa vuto loperekera padera zikuphatikizapo:
- Kulembetsa kwa panthaŵi yake kwa mimba;
- kutsatira malangizo a dokotala;
- kukana zizoloŵezi zoipa;
- kuthetsa mikwingwirima;
- kukana kuumiriza kwambiri thupi, maphunziro a masewera;
- normalization ya boma la tsikulo.