Kuwonetsa koyamba kwa mimba ndi phunziro losangalatsa kwa mayi wamtsogolo. Ndi cholinga chozindikiritsa zovuta za mwana, zolakwika. Zotsatira za phunziroli zikhoza kufotokozedwa ndi dokotala yemwe amawona mimba.
Kodi kufufuza kwa trimester ndi chiyani?
Kuwunika koyambirira ndiko kufufuza bwino mwanayo, zomwe zimaphatikizapo ultrasound ndi kuphunzira zamagazi za magazi a mayi wamtsogolo. Kwa mimba yonse iyi ikhoza kuchitidwa katatu, nthawi imodzi pa trimester. Nthaŵi zambiri, kukonzekera kwa ultrasound yekha ndi kovomerezeka. Ngati dokotala akukayikira kuphwanya, kupotoka ku chizoloŵezi, kuwonjezera, kuyesa magazi kumayesedwa.
Pofuna kupeza zolinga zolinga komanso kutanthauzira molondola deta, adokotala ayenera kuganizira zinthu zingapo, monga kutalika, kulemera kwa amayi oyembekezera, kukhalapo kwa zizoloŵezi zoipa, zomwe zingakhudze zotsatira za phunziroli. Poganizira izi, mayi wapakati sayenera kuyesa kuyerekezera koyamba pa nthawi yomwe ali ndi pakati payekha.
Nchifukwa chiyani kuyesa kutenga mimba n'kofunikira?
Kuonerera kwa trimester yoyamba kumapereka njira zoyambirira za chitukuko cha intrauterine kuzindikira zowoneka zopotoka pakupanga ziwalo zamkati, kuti azindikire matenda opatsirana. Zina mwa zolinga zazikulu zowunika kwambiri za mayi wapakati zingathe kudziwika:
- kuthetsa ectopic mimba ;
- kutsimikiza chiwerengero cha fetus ndi chiberekero;
- kuyesa za magawo oyamba a moyo wa fetus - kuwerengera kwa mtima, kumvetsera kumveka kwa mtima;
- tsatanetsatane wa chitukuko cha khanda;
- kuyesa mwana wamwamuna (kutulukira zolakwika).
- Kupenda kwa placenta ndikuzindikiritsa kutaya kwake.
Kuwunika koyamba pa nthawi ya mimba sikutanthauza matenda enaake m'mimba, koma zizindikiro zokhazokha zisonyezero za izo, zizindikiro. Zotsatira zomwe zapezeka ndizo maziko a kufufuza kozama, ntchito ya ma laboratory owonjezera. Pambuyo pokhapokha atalandira mfundo zonse zofunika ndizo mapeto omwe apangidwa, matendawa amapangidwa.
Kuwunika koyambirira kwa mimba - nthawi
Pofuna kupeza zotsatira zowonjezera zomwe zimapereka chidziwitso choyenera cha chitukuko cha mwana, kuyesera kumachitika nthawi inayake. Maganizo a kuyang'ana koyambirira kwa mimba - tsiku loyamba la sabata la 10 - tsiku lachisanu ndi chimodzi la sabata la 13. Maphunziro ambiri amachitika pa sabata la 11-12 la mimba, yomwe imatengedwa nthawi yabwino.
Chifukwa cha izi, zotsatira ndi zolinga za kafukufukuyo zimadalira molondola zenizeni za mawuwo. Madokotala amawerengera izo ndi tsiku la kumapeto kwa msambo, tsiku lake loyamba. Kupatsa akatswiri azachipatala zambiri zokhudzana ndi nthawi ya miyezi yotsiriza zikuphatikizidwa ndi kutanthauzira molakwika kwa zomwe adalandira panthawi ya kufufuza.
Kujambula Zambiri Zamakono
Mayeso oterewa kwa amayi apakati pa trimester yoyamba amatchulidwa ngati mayeso awiri. Izi zili choncho chifukwa panthawi yomwe ikugwiritsidwa ntchito, ndondomeko ya magazi m'magawo awiri imakhazikitsidwa: Free b-hCG ndi PAPP-A. HCG ndi hormone yomwe imayamba kupanga thupi la mayi wam'mbuyo poyambilira. Makina ake amakula tsiku ndi tsiku ndipo amafika pamapeto pa sabata la 9. Pambuyo pake, kuchepa pang'ono mwa hCG.
PAPP-A ndi mapuloteni a A-plasma, mapuloteni ndi chikhalidwe chake. Malinga ndi zomwe zili m'thupi, madokotala amapanga malo omwe amachititsa kuti chitukuko chisawonongeke. (Matenda otchedwa Down syndrome, Edwards syndrome). Kuwonjezera pamenepo, kusagwirizana kwa PAPP-A mlingo kungasonyeze zotsatirazi:
- kutaya kwa mwana wamwamuna ;
- kusokoneza;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, yoyamba trimester
Ultrasound mu trimester yoyamba imayambika kale kuposa masabata khumi ndi anayi (11) ndipo kenako 14. Cholinga cha kafukufuku ndicho kukhazikitsa zofunikira za kukula kwa mwanayo, kuyerekezera kwa zolakwika m'mapangidwe ake. Zina mwazigawo zazikuluzikulu zomwe zimagwiritsidwa ntchito mu ultrasound mu 1 trimester yoyamba ya mimba:
- KTP - kukula kwa parietal kukula (kutalika kwa parietal bone mpaka coccyx);
- mutu circumference;
- BDP - biparietal kukula (mtunda wa pakati pa parietal tubercles);
- TVP - makulidwe a collar danga;
- kuthamanga kwa mtima (kutengera mtima);
- kutalika kwa mapewa, ntchafu, zowonjezera, ndi mwendo wapansi;
- malo a mtima, mitsempha yambiri yamagazi;
- malo a placenta, malo osungira malo, makulidwe.
Kuwonetsa koyamba ndiko kukonzekera?
Musanayese mayesero mu 1 trimester yoyamba ya mimba, amayi oyembekezera ayenera kufotokozera mfundo za dokotala pokonzekera. Izi zidzathetsa kulandira zotsatira zowonongeka ndi kufunika kobwezeranso kafukufuku chifukwa cha izi. Ponena za maphunziro omwe akuphatikizapo kuyang'ana koyambirira kochitika pa nthawi ya mimba, chachikulu ndi ultrasound ndi kuyesa magazi.
Pamene kuyang'ana koyamba kukuchitika, ma diagnostic ultrasound akuphatikizidwa mmenemo sakufuna kukonzekera kwina kulikonse. Zomwe zimafunika kuti mayi woyembekezera asapite kukafufuza ndi kumwa 1-1.5 malita a madzi opanda mpweya 1-2 maola asanayambe. Pambuyo pake, simungathe kupita kuchimbudzi. Chikhodzodzo chodzaza m "meneli chimathandizira kuti muwone chiberekerocho, chimango chake. Pankhani ya phunziro lapadera, izi sizikufunika.
Kukonzekera kafukufuku wamagetsi ndi bwino kwambiri. Kwa masiku angapo mkazi ayenera kutsata chakudya. Pa tsiku la phunziroli, musadye m'mawa, ndipo tsiku lotsatira, musaime kutenga maola 8 musanayese. Pokonzekera kuchokera ku zakudya, madokotala amalangizidwa kuti achotse:
- chokoleti;
- nsomba;
- mafuta ndi zophika nyama;
- zipatso za citrus.
Kodi kuyang'ana koyamba kumachitika bwanji?
Pamene kuyang'ana kukuchitika, trimester yoyamba yatha. Asanayambe kugwiritsidwa ntchito kwa chipatalachi, dokotala amauza mayi yemwe ali ndi pakati kale, amamuuza za malamulo okonzekera komanso ndondomeko yotsatiridwa. Momwemo wa ultrasound matenda sasiyana ndi kawirikawiri ultrasound. Kawirikawiri zimapangidwira pang'onopang'ono, kuti awerenge bwino mwanayo. Pa nthawi yomweyi, zipangizo zamagetsi zimagwiritsidwa ntchito, zomwe zimathandiza kuzindikira kugonana kwa mwanayo poyang'anitsitsa.
Kuyeza magazi, komwe kumaphatikizapo kuyang'anitsitsa koyamba pa nthawi ya mimba, sikumasiyana ndi zitsanzo za magazi. Zida zimatengedwa kuchokera kumsana wam'mimba m'mawa mopanda kanthu, kupita kumatumba oyera, omwe amalembedwa ndi kutumizidwa ku labotale kuti awone.
Kuwunika koyambirira kwa mimba - chizoloŵezi
Pambuyo poyang'anitsitsa koyamba, dokotala yekha ndiye ayenera kuyerekeza zotsatira ndi zotsatira zopezeka. Iye amadziwa zonse zomwe zimachitika mimba yapadera, mkhalidwe wa mayi wamtsogolo, anamnesis wake. Zifukwa izi zimaganiziridwa potanthauzira zotsatira. Pachifukwa ichi, madokotala nthawi zonse amasintha malingaliro a munthu payekha thupi la mayi, kotero kupatuka pang'ono kuchokera ku chikhalidwe chokhazikika sikunayesedwa ngati chizindikiro cha kuphwanya.
Ultrasound mu trimester yoyamba ya mimba - yachizolowezi
Kachilombo kameneka (koyamba kotenga mimba) kumapangidwira kuganizira za kukula kwa fetus. Pakuzindikira kwake dokotala amatsimikizira kukula kwa mwana, zomwe zimakhala ndi mfundo zotsatirazi:
1. KTR:
- Masabata 10 a mimba - 33-41 mm;
- Sabata 11 - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 mpaka 62-73.
2. TVP:
- Pa masabata khumi - 1,5-2,2 mm;
- mu 11 - kuyambira 1,6 mpaka 2,4;
- mu 12 - osachepera 1.6 ndipo osaposa 2.5;
- mu 13 - 1,7-2,7.
3. Kuthamanga kwa mtima (kugunda pamphindi):
- Masabata 10 - 161-179;
- 11 - kuyambira 153 mpaka 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- Masabata 10 - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- Masabata 13 - 26.
Kuwonetsa zamagetsi - zizindikiro za zizindikiro
Kuwonetsetsa kwa zinthu zakuthupi za trimester, kufotokoza kwa zomwe zimachitika ndi dokotala, kumathandizira kudziŵa kuti maselo amtundu wa mwana ali ndi nthawi yochepa kwambiri. Zisonyezo za chizoloŵezi cha phunziro lino zikuwoneka ngati izi:
1. hCG (mU / ml):
- Masabata 10-11 a mimba - kuyambira 20,000 mpaka 95,000;
- Milungu 12 - 20000-90000;
- 13-14 - osachepera 15,000 komanso osapitirira 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- Milungu 10 - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Kuwonetsa kwa 1 trimester - zopotoka
Monga tanena kale, kufotokoza koyambirira koyenera kuyenera kuchitika kokha ndi katswiri. Mayi wam'tsogolo sayenera kuyerekeza zotsatira za kafukufuku ndi zikhalidwe. Kufufuza kuyenera kuchitidwa m'njira yovuta - madokotala samadziwa kuti ali ndi chidziwitso chokha, poyerekeza ndi zoyenerera zoyambirira. Komabe, n'zotheka kupanga malingaliro okhudza kupezeka kwa matenda. HCG yowonjezera imasonyeza:
- Matenda a chibadwa - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- shuga;
- toxicosis .
Kuchepetsa mu ndondomeko ya HCG kumachitika pamene:
- ectopic pathology;
- chiopsezo chochotsa mimba.